閉経まで待てない巨大な筋腫

先月５８歳になった。リュープリンの６回目も終った。

また今までのように３〜４か月でおなかがパンパンに膨れて苦しくなるのだろうか？
ドキドキしながら見守るしかない。本当によくここまで我慢して持ちこたえたものだ。

胸の乳房が痛み、お腹がスイカのように膨らみ、足もむくんで苦しむだけならまだいい。それが原因で血栓ができたり、エコノミー症候群になったら最悪だ。いつもその不安と一緒だった。

本当にこんな事態がわかっていたら、とっくの昔に手術を選択していた・・・

このブログは、本当に介護のブログになってしまいそうだ。

母はあれから特養にはもどらず、介護療養型の病院に入院している。特養と同様、看取りまでしてもらえる。前の特養には戻りたくなかった。母が大切に扱われている感じがなかったからだ。

Ｋ病院の介護療養型に入院して正解だった。リハビリは週に３回してもらえるし、職員さんの態度も良いからだ。飲まない食べないの母を毎食３０分かけて世話して、食べさせてくれている。本当にありがたいことだ。

実は、父も７月下旬からＫ病院の一般病棟に入院しているのだが、リハビリの職員さんは車いすを移動して、母と父を会わせてくれている。

これから父がどうなっていくかが問題である。とりあえず老健に申し込みをした。

連日の驚くような猛暑の中、特養に入居していた母が、脱水で入院した。
症状は、おう吐と発熱だったが、施設の職員は、誤嚥性肺炎を疑って、母を病院に受診させた。脱水と診断されたのは、血液検査などをしてわかったことだ。
特養に入居してから、背中や腰が赤く紫色になっていたので、病院で治療してもらえてよかった。
母はほとんど食べず飲まなくても、今までは喋ってくれていた。今は喋るのもしんどいらしく、うなずくだけだ。
母には痛みや苦しみができるだけないことを希望している。

母が、５月２５日に医療療養型から特養へ入居した。ちょうど２年前にも医療療養型から、特養へ入居したので、２回目である。

前回は、Ｔ特養に入居した。母はそこでの生活を楽しんでいたが、気管支炎と呼吸不全になって、昨年入院した。中心静脈の点滴をするほどだったが本当によく回復したと思う。

Ｋ病院から、Ｓ病院に転院し、すぐに導尿をはずしてもらい、徐々に経口摂取をさせてくれた。Ｓ病院のＫ先生には本当に感謝している。自力で食べることができない高齢者が中心静脈をすれば、はずすことがむずかしいからだ。

特養は２回目になるが、前回とは違う特養だ。今回のＫ特養は前回のＴ特養とは全然ちがうなあ〜と感じた。職員の士気がないというのを感じる。

Ｓ病院ではしっかりと母の栄養管理をしてもらえた。母は食べることを拒否するが、拒否するから、食べさせられないと言われたら、家族はどうすればよいのか？

同じ療養型でも、特養でも、ずいぶんと違うなあと感じた・・・

２月２４日の血液検査の結果、エストロゲンは１０以下だった。
４月７日の血液検査の結果は、エストロゲン３０９、ＦＳＨ４．９７、ＣＡ１９−９は３、ＣＡ１２５は１５だった。エストロゲンが３００以上だなんて、愕然としてしまった。

とにかく、もう一度リュープリンを打ってもらわないと、足がむくみ、尿は出にくく、歩くのも足が突っ張る状態だった。
先生は内診やがん検診などをしないことには、リュープリンはできないと言われた。

とりあえずリュープリンの１回目を打ってもらえた。これからどうなるのだろう？

血液検査の結果（２月下旬の数値）は、エストロゲンが１０以下、ＦＳＨが１６、８だった。先生は、やっと閉経の時がきたように話された。たった１週間前のことだ。

それが、この１週間で、急に筋腫が大きくなり始めた。むくむくと伸びるタケノコのように、威勢よく元気よく、日に日に大きくなっていく。　ため息だけが出る。そして苦しい。

先生に申し訳ない気にもなる。もう一度血液検査をお願いしてみよう。４月の数値がとうなったかみて、考えてみよう。

失望感だけが残った。・・・

３月上旬に、一番手前の、前歯の１本が、痛んで、耐えられなくなった。
抜髄前の一週間は様子見で、抗生物質と痛み止めを飲んでいたが、効かなかった。
結局、神経を抜いてもらって、治まったが、歯医者に行くにも、時間が取れなくて困った。
２か月ごとに、歯の掃除をしてもらっていても、歯が痛み、神経まで取らざるを得なくなった。
原因はわからないと、言われた。
昔、虫歯になったところを何度か詰め替えていて、神経に近くなっていたらしい。
これから、歯の型をとり、差し歯にするために、まだ当分通うことになる。
歯のかみ合わせが気になるだろうし、うんざりである。
差し歯は保険で効くのにするかどうかまよっている。

現在、５７歳と半年がすぎた。今までリュープリンは何クール行ったのだろうか？きちんと記録しておけば良かった。

最後にリュープリンを打ってもらってから、すでに４か月が過ぎた。

今までは６回目を打ってから、３か月後には、筋腫がムクムクとよみがえり、妊婦さんのように、仰向けに寝ても、お腹がスイカのように飛び出て、寝るのも苦しかった。

今回は、３か月たってもその症状はなく、４か月後の今もないのだ。とにかく膨満感がなければ、私にとっては快適なのだ。

近いうちに血液検査の結果を聞きに産婦人科に行くが、とりあえず様子見ができそうだ。

４か月経ってもお腹が苦しくなくて、嬉しい！

１２月上旬にピコレーザーを打ってもらってから（左の頬の真ん中）、かさぶたができ、それが取れて、ピンク色の肌が見えた。

その後すぐに元のシミのような感じになった。以前のシミが戻ったような感じで、がっかりした。

その後、３か月がたった今は、ピンク色ではないけれど、シミは見えなくなった。

とりあえず成功したようである。良かった。

何年か前に、ルビーレーザーを打ってもらったところ（左の目じり）が、再発してしみができた。先生は、そこにピコレーザーを打っても、前と同じように再発する可能性が高いと言われた。今度は、炭酸ガスれレーザーを使って取ります、と言われた。戸惑ってしまい、もう少し様子を見ることにした。

母は、現在の病院では、ＩＶＨが外れ、とても穏やかな生活を送っている。以前よりも笑うようになり、表情も明るくなった。

高齢者は衰弱して当り前とみる腐れ病院にいた時は、リハビリすると言いながら、こちらが指摘するまで、何もしてくれなかった。そしてたったの二週間で、褥瘡まで作ってしまった。

元気になって、特養に戻れることができれば嬉しい。母の様態がいつまで安定した状態を保てるかわからないけれど、車いすに乗って、普通の生活をしながら、心穏やかな最期を迎えることを願っている。

母は、あれから、また転院して家から近い、医療療養型の病院に入っている。リハビリはないものの、満足している。病室は掃除が行き届いていてとても綺麗である。

今日、病院に行ったら、病棟スタッフが患者一人一人にクリスマスメッセージを書いて病室においてくれていた。
病室のドアには、クリスマスリースをかけてくれている。さらに、スタッフがサンタの格好をして病室を回ってくれていた。
母は何のことかわからなかったけれど、私はとても良い気持ちになった。

一か月ほど前、主治医に尿道バルーンを抜いてほしいとお願いしたら、「やってみましょう」と言って抜いてくれた。母はすぐにおむつに尿が出たそうだ。とても嬉しかった。そして徐々に経口摂取に移行してくれて、現在、中心静脈を外している。とても嬉しいことである。
病院によって、患者の体調も変わるのかもしれない。

女性ホルモンの乱れが４０代から続き、肝斑は落ち着いた。今はシミが目立つ。
美容外科で初めてピコレーザーを体験した。
ルビーレーザーや炭酸ガスレーザーしたことがあったが、ピコレーザーは名前を聞くのも初めてだった。
ほほにある約１�uのしみを２つ取ってもらった。２つで、１万５千円だった。保険は効かない。
照射後、一週間でかさぶたが取れて、ピンク色の綺麗な肌が現れた。
今のところ、とても順調な経過である。

医療療養型の病院をいくつか見てきて、延命治療の実態を知ることができた。
経鼻栄養や、胃ろうをしている人、人工呼吸器をしている人は本当に本人が望んだのだろうか？

多くの患者は、寝たきりであるばかりでなく、一言もしゃべることもできない。寝返りを打つこともできない。うめくような声を発したり、苦しそうにずっと痰をからませて、身動きすらできない。ナースコールなどは当然使えない。お見舞いに来る家族は、患者をみて何を思うのだろう？なぜ医者や看護師に少しでも楽になるようにと、お願いしたり、話をしたりしないのだろう？
医者は、なぜ栄養の量を調節して、痰を少なくしてあげないのだろう？

私は延命治療は絶対にしたくない。
母は食べないし、飲まないので、仕方なく高カロリー輸液をしている。まだ母とは会話ができる。毎回苦しいところはないか、痛みがないかを聞いている。母が笑ってくれる時が一番うれしい！

母が、昨日転院した。
母が寝たきりになってから、3年目に突入した。
長期のロングステイと特別養護老人ホームへの入所が１０か月、病院はこれで4つ目になる。ほとんど食べることや飲むことができなくなってしまった。

どの病院でも、延命治療のことについて聞かれる。
人工呼吸器や心臓マッサージのことについては、全く無知だった。
人工呼吸や、マッサージという言葉は、大きな誤解を生じる言葉だと思う。

母は認知症でも、まだなんとか理解できると思ったので、説明をしてあげた。

やはり、母は胃ろうも、人工マッサージも、人工呼吸器も望んではいない。
中心静脈栄養は母も了承したことだが、穏やかな、最期になることを祈るばかりだ。

また年をとり、今日で５７歳になった。

あれからまた、あすかのリュープリンを打ってもらっている。
とりあえずお腹の張りと膨満感がなくなり、落ち着いている。
リュープリンを打ってもらっている今の方がよほど体調が良い。

もし、今の状態がわかっていて、過去に戻れるなら、私は確実に次の選択をする。
一回目に巨大筋腫になった43歳の時点で、全摘をする。もし、43歳の時が核出手術なら、再発した時点で５２歳ころまでには、全摘をする。

一回目の巨大筋腫発見が４０歳を超えていて、子供を産む可能性がないなら、全摘がベストな選択だと思う。全摘でも筋腫を小さくして、腹腔鏡でできるだろう。


現在、母は中心栄養静脈をして、入院中だ。父の体調も悪く、いつどうなるかわからない。

このリュープリンの後で、完全に閉経になることを切に願っている。

コンタクトの定期検診で、今月上旬に眼科に行った。
行きつけの眼科の院長が急逝されて、新しい院長になり、新しい機械も導入されていた。
網膜断層図の機械で、黄斑の状態を知ることができる機械だ。新しい院長先生は、私の黄斑上膜は消えているといわれた。「消えている？」と私が、びっくりすると、「本当に膜があれば、この断層図に見えますよ。消えたというより、黄斑の上から自然に剥がれて、硝子体の中にあるのでしょう。自然にはがれることもあるのですよ。」と言われた。
私はびっくりしたけれど、膜が自然に剥がれたことが、信じられなかった。
黄斑上膜は年を重ねると、徐々に悪くなると聞いていたので、とてもうれしかった。

父はデイサービスに週1度行っている。本人は行きたがらないが、お風呂に入ってもらわなければならない。私は、毎回、連絡帳を読んだり、下着の着替えや尿取りパッド等を用意して手提げかばんに詰める。

母は入院している。レンタル以外の下着や、ティッシュ等を持って行って、話かけたりして、体調を確認している。

私が幼い頃、幼稚園や小学校に行くときに、両親が毎日してくれていたことを、今、私が反対の立場で、しているように感じる。今、その時の幼い私を思いだしている。
長い年月が経ち、両親が衰えてしまったことが、信じられなくて、涙がでてしまう。

今年要介護３になった父は、自宅で過ごしている。
老人ホームや、ショートステイはしたくないと、言い張る。
父は今まで布団を畳の上に敷いて寝ていた。
しかし、布団から起き上がることや、布団にはいることが、とても困難だった。
私が、ベッドのレンタルを提案して、借りることになった。
父は最初は我慢していたらしいが、急に、ベッドではもう寝ない、と言い張った。
理由は、ベッドは牢獄にいるように感じるからだそうだ。
私が、ベッドの柵をはずそうか、というと、落ちそうで怖いと言う。
結局ベッドでさえ、受け入れることができない父なのだ。

6月24日から、生理になり、その大量さと異常さに驚いている。
早速、鉄分のサプリを飲んだ。
４０ｃｍのナプキンと生理用の紙パンツをしても、すぐに取り換えなければならない。
寝る時は防水シーツをして寝る。
こんなに大量ではまだまだ閉経しないように思う。私の身体はどうなっているのか？
これからお腹の張りはましになるだろう。
同じことを毎年繰り返しているようだが、実際は、毎年確実に悪化しているのである。

リュープリン注射の６回目を3月上旬に打ってもらってから、約3か月が過ぎようとしている。
２、３日前から、急に子宮が大きくなり、腹腔内を筋腫と子宮で埋め尽くしずっしりと重い。
眠っていた火山が突然爆発するような威勢だ。妊娠8か月くらいだろうか？
尿の出も悪くなり、体がむくみだす。また悪循環が始まり、あの苦しみを味わうことになる。

現在、５６歳、9月に５７歳になる。いつまで女性ホルモンが出るのか？
あの43歳の時に、筋腫の核出ではなくて、全摘していたら、今はどんなにハッピーだっただろう。当時は、子宮をとることなど想像もできないほと嫌なことだった。

現在、父も母も要介護状態である。あの時、じっくりと将来のことを考えるべきだった・・・